洪涝灾害消毒技术试行指南
洪涝灾害的概念
包括洪水和雨涝两大类型
洪水指气候季节性变化引起的特大地表径流不能被河道容纳而泛滥，或因山洪暴发而使江河水位陡涨，导致河堤决口、水库溃坝、道路和桥梁被毁、城镇和农田淹没的现象。
雨涝指因长期大雨或暴雨造成洼地积水不能及时排除，从而因渍生灾的现象。海面突然上升，使海水登陆而泛滥也可以造成洪涝灾害。由于洪水和雨涝往往同时发生，有时难以区别，所以常通称为洪涝灾害。
危害
直接损伤。
洪水淹没公共设施及住房等建筑物，极易造成灾民各种机械力的伤害生态环境遭到破坏，洪水泛滥，淹没了农田、房舍、洼地及村庄的厕所、粪池、垃圾堆，大量的植物及动物尸体腐败，引起蚊蝇滋生及鼠类聚集，造成生态环境被破坏。
水源污染严重
洪涝灾害发生后水源多被淹没，即使水源未被淹没而洪水、雨水冲刷也极易导致饮用水源的严重污染。
环境卫生恶化，卫生设施遭破坏。
灾害使人畜粪便、垃圾、污水处理系统遭到破坏。
食品污染严重，可引起传染病流行或暴发或中毒事件的发生。粮食霉变，食品短缺。洪涝灾害中由于粮库或村民储粮遭水淹而霉变是很大问题。援助食品质量难以保证。
农药、化肥和其他化学品污染
虫媒传染病的危险性增加：
蚊虫 灾后积水坑洼增多，使蚊类滋生场所增加，蚊虫密度迅速增加
鼠类 偷吃粮食（食品）、咬坏物品
传播鼠疫、流行性出血热和钩端螺旋体病等传染病
洪涝期间由于鼠群往高地迁移，因此，导致家鼠、野鼠混杂接触，与人接触机会也多，有可能造成鼠源性疾病暴发和流行。
传染病流行
疫源地的影响
淹没了某些传染病的疫源地
啮齿类动物及其他病原宿主迁移和扩大
啮齿类动物的种群发生变化，
自然疫源性疾病增多:出血热、钩端螺旋体病、血吸虫
传播途径的影响
生态环境的改变，扩大了病媒昆虫滋生地，各种病媒昆虫密度增大，常致某些传染病的流行。疟疾、乙脑是常见的灾后疾病
人群移动引起疾病
高密度、高流动性的灾民及救灾队，为传染病流行提供了有利条件。如流感、麻疹和疟疾都可因这种迁移引起流行。
眼结膜炎、皮肤病等也可因人群密集和接触，增加传播机会。
居住环境恶劣引起发病。
灾民临时居住于简陋的庵棚之中，白天烈日暴晒易致中暑，夜晚易着凉感冒，年老体弱、儿童和慢性病患者更易患病。灾民的精神创伤与过度疲劳，对传染病的易感性增加
自然灾害的消毒原则
1．明确目的 根据自然灾害的种类和危害程度，明确所需消毒是预防性消毒，还是疫源地（点）消毒。没有传染病人时做预防性消毒，有传染病发生时，按疫源地消毒技术规范进行消毒。在对污染源进行分类消毒中，应重点做好水源保护和饮水、粪便、垃圾、环境、餐饮 具、手的消毒。
2．处理及时 防疫人员应在接报两小时（除去路途）内到达现场并进行消毒处理。
3．方法实用 简单易行并注意减少消毒对象的损坏和环境污染。
4．消毒彻底 洪水退到哪里，环境清理和消毒工作做到哪里，对可能被污染范围的消毒应无遗漏。
5．效果可靠 保证药品有效含量、作用时间、使用量。
6．宣传培训 参与消毒人员应层层培训后上岗。向群众宣传防病知识，发动群众大搞爱国卫生运动。
7．做好消毒效果评价，确保消毒质量。
8．组织分工 根据自然灾害的不同类别和影响范围及当地传染病疫情情况，消毒处理按属地管理，省、地市疾控中心主要负责技术指导和质量抽检。发病单位和患家要有专人负责，做好本单位和自家的具体消毒工作。
洪涝灾区消毒工作的特点
1、洪涝灾害是一种大面积的自然灾害，洪水造成多种疾病微生物对生活环境、饮水、食物的广泛污染。
2、由于灾害改变了人们的生活环境，群众长时间处于疲劳状态，抗病能力下降。因此，消毒工作显得特别重要，尤其是洪水退后及时合理消毒是一项极为紧迫的工作。
3、由于洪涝导致多种微生物混合污染，其中，又以肠道致病微生物为主，因此，要特别重视食物、饮水、居住环境和手的消毒。
4、在消毒方法和消毒剂的选择方面，要求简便易行，价格便宜，供应充足
洪涝灾区消毒工作的组织
1、各级疾病预防控制机构应有具体分工，做好消毒组织工作。首先应有专人负责保护水源和饮水消毒，同时要搞好环境卫生消毒。洪水退到哪里，环境清理和消毒工作应做到哪里，对受淹的房屋、公共场所要分类做好卫生消毒工作。
2、要有专人负责，做好消毒剂的集中供应、配制和分发工作，做好消毒常识宣传，组织群众实施消毒措施，并具体指导其正确使用。
洪涝灾区的消毒措施
１．宣传教育
利用广播、电视、报纸、板报标语等各种形式教育群众大搞环境卫生，消灭蚊、蝇孽生地，搞好家庭和个人卫生，把住病从口入关。教育群众自己动手、重建家园。
2．组建救灾防病专业队伍。
由于洪涝灾害复杂，救灾防病任务量大，因此要组建流行病、消、杀、灭、食品卫生、环境卫生、检验等有关专业人员参加的救灾防病专业队伍。制定救灾防病卫生清理消毒方案，组织提供消毒药品、器械和防护用品，深入灾区进行消毒技术指导。
3．洪涝灾区卫生清理与消毒。
（1）搭建临时住所，选择地势高的安全地带，搭建帐蓬、窝棚、简易住房，做到防风、遮雨、通风换气和保暖防寒。同时做禽畜舍的建造。
（2）进水房舍消毒处理。
进水的住宅和禽畜舍，应立即打开门窗，通风换气，彻底清除室内淤泥、垃圾、粪便。污染的墙面、地面用清水冲洗干净后，用含有效氯0.5-1％的含氯消毒液喷雾（洒）消毒，作用2小时。用量：水泥、石灰、土质面： 300－500ml/m2，土地面：1000ml/m2。磁砖、木板墙面、地面用量50－100ml/m2。
（3）淤泥消毒处理。
清理后的淤泥可与垃圾、粪便一起运到指定地点进行泥封堆肥，内部温度达到50-55℃，5-7天可杀灭各种致病性微生物和蠕虫卵。还可加生石灰或漂白粉，用量15g/l（15kg/m3）搅匀作用2小时。
（4）饮用水的消毒处理。
①积极抢修被毁坏的集中供水厂的净水设备，加强水质消毒，保证供水安全。
②临时取水点应在洪灾地区上游或污染少的区域取水，有条件的在取水点设取水码头，减少取水点的污染。
③退水后必须对被淹水井进行清淘、冲洗和消毒。先将水井掏干，清除淤泥，用清水冲洗井壁和井底，淘净污水，直到渗出的进水达到无色透明、无味为止。再加25-50mg/Ｌ的含氯消毒剂，浸泡12-24小时后，抽出井水，待自然渗出水到正常水位时，按正常消毒方法进行消毒。消毒后水中余氯应达到0.7mg/L。经细菌学指标检查合格后方能启用。
④家庭饮用水消毒。根据待消毒水量，按有效氯5-7mg/L，直接加漂白粉等含氯消毒剂。大口井清毒可将漂白粉或漂粉精倒入简易消毒器中，置于井水中。一个大口井每次消毒可维持半月左右。简易消毒器可用商品简易消毒器，也可自制，取两个空竹筒，用绳连接，下部竹筒内装消毒剂，并钻有数个小孔，投入井中。
④也可用两个空塑料瓶，以绳连接，其中之一装消毒剂并钻数个小孔，投入井中。如果井水混蚀时可要用静止沉淀或加适量明矾，一担水（100斤），加明矾3-4g，搅拌静止后清水加漂粉精粉0.3-0.4g或漂粉精片1片，用水稀释后倒入水中，半小时后使用。
洪涝灾区的消毒措施 -11
（5）粪便消毒处理。
①修建厕所、消毒粪池。在灾民聚集地，因地制宜，就地取材，用陶瓷缸、大塑料桶等做粪池，厕所的围墙和顶盖用草席、塑料膜、编织袋布等材料搭建临时厕所，定期将粪便掏到储粪池内。如无储粪设备，可在地势高的地方挖一土坑，内放防水塑料膜当衬里，把塑料膜向坑沼延伸20cm ，由土压住，上面加盖，做粪便储存和发酵处理用。
②清掏被淹厕所、粪池、畜圈、禽舍，将粪便掏尽并对周围外溢的粪便、垃圾运到指定地点，进行泥封堆肥，坑穴和周围用含有效氯2000-5000mg/L的含氯消毒液1－2L/m2或撒布0.5-1kg/m2生石灰或漂白粉，用水浇湿消毒处理后使用。
③粪便管理。在临时厕所未搭建前，或因居民密集厕所少时，为保护水源，居民可用容器盛装粪便，送到储粪池或由专业粪便收集队伍用大塑料桶、木桶，有条件的可做粪便盛装箱，放在机动车上，入户收集，送到指定存放点。严禁随地大小便。船上居民的粪便用容器收集后送到岸上，集中处理。严禁倒入水中。加强禽畜粪便管理，做到圈养不散放。
④坑式厕所便后应撒布与粪便等量的生石灰或1/5漂白粉，药物供应不足时，还可用草木灰或净土履盖。
⑤传染病人的粪便、吐泻物消毒处理。传染病人集中收治点的粪便要有专用容器集中收集，就地隔离治病的散居病人要用便盆进行消毒。稀便和呕吐物消毒，漂白粉加入量为吐泻物的1/5，充分搅匀作用2小时。干便可用20％漂白粉乳剂按1：1量或用2倍量10%的漂白粉乳剂，充分搅匀，作用2小时。无粪尿液每1000ml加入干漂白粉5g或用漂粉精2g，混匀后作用2小时。
⑥吐泻物容器。可用含有效氯2000-5000mg/L的含氯消毒剂溶液或0.3-0.5％过氧乙酸液浸泡消毒30分钟。消毒时要使容器完全浸没于消毒液中，以便容器内外都达到消毒目的。
（6）垃圾消毒处理。
①根据居民居住情况，合理建立垃圾收集站点。垃圾存放处可用砖砌，并用水泥抹平，还可以用金属或塑料垃圾桶（箱）和塑料袋盛装。
②垃圾站点要有专人负责清扫，并组织专业队伍收集和运送。垃圾存放处用含有效氯1-2％的含氯消毒剂溶液2L/m2喷洒消毒。
③生活垃圾应集中清理后焚烧或和淤泥、粪便一起进行泥封堆肥，周围挖好排水沟，同时做好灭蝇。
④传染性垃圾应彻底焚烧，不可燃烧部分可喷洒有效氯3-5％的含氯消毒液，作用30min后深埋。
（7）家具、用具、玩具、门把手等清污后用0.2％
的过氧乙酸或含有效氯3000-5000mg/L的含氯消毒剂溶液或0.5％的洗必泰或0.5％的新洁尔灭浸泡或擦拭，作用30分钟后用清水擦洗，布织物或纸类玩具尽量焚烧。
（8）餐、饮具、炊具消毒。首选1％碱水煮沸消毒
15-30分钟，或用流通蒸汽消毒15-30分钟，或用0.2-0.5％过氧乙酸或用含有效氯250-500mg/L 的含氯消毒液浸泡消毒15-30分钟后，再用清水冲洗后备用。切菜板用后刮净、筷子应反复搓洗后再用上法消毒后干燥保存。
（9）衣服、被褥单、毛巾、抹布煮沸消毒15-30分钟，或用0.1-0.5%的过氧乙酸或用含有效氯1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。毛织品、皮革、化学纤维等不适于上述消毒方法者，可将被消毒物品悬挂于室内，关闭门窗，糊好缝隙，用15％的过氧乙酸，杀灭细菌繁殖体使用7mt/m3，杀灭细菌芽胞用20mt/m3，放在陶瓷或玻璃容器中，慢火加热熏蒸1-2小时。被褥放置于阳光下暴晒。
（10）手应经常用流水清洗。传染病或接触污染物品时可用0.2％过氧乙酸，或0.3-0.5％的碘伏浸泡或擦洗消毒，1-3分钟后用清水冲洗。
（11）生吃瓜果、蔬菜要洗烫或用0.1％高锰酸钾或0.2％过氧乙酸或100mg/L含氯消毒液浸泡10分钟，用清水冲洗后食用。
（12）传染病人和病死禽畜的处理。
正常死亡病人尸体应立即火化，因甲类传染病与炭疽病死亡的尸体，用0.5％的过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用0.5％过氧乙酸的棉球堵塞，不举行遗体告别等群众聚会，尽快火化。在个别地区不能火化而采用土葬时，应远离水源50m以上，棺木应在距地面2m以下深埋，棺内尸体两侧及底部和棺外底部分别铺垫3-5cm漂白粉.
动物尸体先用含有效氯2-3％的含氯消毒剂溶液按200ml/m2喷洒消毒，作用2小时，装入塑料袋内，深埋至地下1.5-2米。因鼠疫、炭疽、狂犬病等死亡的动物尸体，一经发现立即焚烧和深埋。此外，应向死鼠周围30-50cm（其他大动物为深埋2m以下）范围内喷撒漂白粉进行消毒。
二0一一年七月
上一篇文章：